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La insuficiencia venosa crónica es un trastorno de la circulación que provoca una ralentización del flujo sanguíneo desde las extremidades hasta el corazón (contra la gravedad) y el consiguiente “estancamiento” de sangre en las venas.

Venas de las articulaciones inferiores: Las más comunes, como la sangre tiene que circular contra la gravedad, con el tiempo pueden aparecer venas varicosas (comúnmente llamadas varices). Es habitual en gente que pasa mucho tiempo sentado, de pie, sin movimiento.

Venas hemorroidales: Se producen por aumento de la presión en la defecación (normalmente en estreñimiento), aunque puede tener otras muchas causas.

Venas genitales: puede desarrollar varicoceles ("escrotal” en el hombre y “pélvico” en la mujer).

El síntoma principal es la sensación de cansancio y pesadez en las piernas (que normalmente mejora al levantar las piernas y colocarlas en posición horizontal). Aún así puede ir acompañada de otros síntomas como alteración de la sensibilidad (hormigueo, picor...), dolores y calambres nocturnos (“síndrome de piernas inquietas”), decoloración de la piel (tonos azulados y morados a nivel de tobillos), venas hinchadas que sobresalen en la piel, hinchazón de piernas y tobillos o hasta en los momentos más graves alteraciones de la piel y úlceras.

Tiene varios causantes diferentes: Estreñimiento crónico, sobrepeso, sedentarismo, pasar mucho tiempo de pie o sentado, desequilibrios hormonales (embarazo, anticonceptivos...), exponerse a fuentes de calor (que producen vasodilatación venosa), factores genéticos o haber sufrido algún traumatismo que haya producido una alteración en la bomba.

Muchas veces observamos las varices pero como no molestan en exceso no les damos importancia más allá de una cuestión estética pero es importante que si empezamos a sufrir síntomas evitar que se siga produciendo una degeneración de la salud venosa y posibles complicaciones. En los casos más extremos podemos tener complicaciones como trombosis o embolias.

Es importante controlar la homocisteina en sangre ya que en concentraciones elevadas, puede alterar el funcionamiento de las células vasculares y favorecer la aparición de trombos, promoviendo las complicaciones de la patología venosa crónica.

Para saber más, consulta nuestros protocolos en las historias de la farmacia para saberlo todo sobre la insuficiencia venosa crónica.

•  - Hacer actividad física y caminar mucho (al menos una hora al día) y recudir el exceso de peso. Cualquier perdida de grasa nos ayudará con la patología. A través de mantener una dieta adecuada y ejercicio físico conseguiremos recudir el exceso de grasa (sobretodo abdominal).
• - Utilizar medias de compresión (por lo menos hasta la rodilla) cuando vayamos a estar mucho tiempo sentados o de pie. Aunque en verano nos parezca que molesten más, es cuando más importante es su colocación para evitar una vasodilatación causada por el calor. Existen sprays refrescantes que se pueden aplicar por encima de las medias.
  
•  - Andar de puntillas para estimular la bomba de los músculos de la pantorrilla, promoviendo el flujo sanguíneo hacia el corazón.
•  - Evitar de estar largo tiempo de pie o sentado, en la misma posición.
•  - Dormir con las piernas ligeramente elevadas, elevando la cama (no solo las piernas) evitando dejar las rodillas en el aire.
  
•  - No colocar calor directo sobre las piernas, ni siquiera en invierno: el calor dilata y por lo tanto, aumenta la estasis venosa.
•  - Usar calzado cómodo, con un corte ancho y un tacón bajo
•  - Evitar el tabaco y el café, sustancias que realizan una acción vasoconstrictora sobre las arterias.
•  - Durante largos viajes en coche, avión, tren... no usar ropa ajustada y levantarse de vez en cuando (cada hora) para estirar las piernas.

Alimentación:

1. - Vitaminas y minerales: Sobretodo las del grupo B y las antioxidantes. Por ejemplo el manganeso que favorece la coagulación y el metabolismo de la vitamina E, calma la sensación de pesadez en las piernas y previene la dilatación de las venas. Los antioxidantes ayudan a detener los daños del estrés oxidativo, ya que una circulación defectuosa hace que los tejidos no se oxigenen correctamente y puedan sufrir daño.  debido a una incorrecta irrigación de los tejidos del organismo, se aconseja tomar flavonoides (contenidos en fruta y verdura). Finalmente, puede ser muy útil un mayor aporte de fibras vegetales, sobre todo en caso de estreñimiento crónico.
2. - Fibra: El aporte de fibra puede ser de gran utilidad sobre todo en caso de estreñimiento.
3. - Reducir la grasa: Un exceso de grasa a nivel corporal contribuye al estado inflamatorio, por lo que será importante que reduzcamos la ingesta de grasas (sobretodo las trans y las industriales).
   

Actividad física:

Aunque parezca que el ejercicio puede empeorar la insuficiencia venosa (dando sensación de pesadez en las piernas), el ejercicio nos ayudará a mejorar todo el aparato circulatorio y la salud cardiovascular. Mejora el estado de venas y pequeños vasos, además de estimular la acción de la bomba muscular de pies y pantorrillas, ayudando a las venas de las piernas a llevar la sangre hacia el corazón. Además, durante el movimiento, aumenta el tono venoso mejorando la oxigenación de los tejidos.

Lo ideal sería combinar ejercicios aeróbicos para mejorar la salud cardiovascular con otros de fuerza muscular pero hay aspectos que tenemos que tener en cuenta:

1. - Deporte practicado: Posturas como la de la bicicleta demasiado estáticos pueden dificultar la circulación.
2. - Intensidad: Una intensidad muy elevada puede aumentar demasiado la necesidad de la sangre dificultando la correcta circulación.
3. - Fuerza: Mejor con cargas altas y repeticiones bajas. Por ejemplo, sentadillas: Hacer 6 repeticiones de sentadillas con una carga que permita llegar hasta 8. De esta forma se evitan todos aquellos procesos de congestionamiento muscular responsables de la estasis de los líquidos, debido al agotamiento muscular. Además si intercalamos ejercicios de tronco superior con inferior evitaremos una acumulación localizada de los líquidos y distribuimos la sangre y nutrientes a todo el cuerpo.
   

Ander Ostolaiz Txoperena (Farmacéutico Colegiado:2248)